优博平台:儿童心肌炎的表现可以比较隐蔽

王淑水、孙玲为小唐做床边超声心动图，发现左右心室及左右心房明显增大，左右心室收缩功能明显减弱，心包积液、胸腔积液、腹腔积液，左室射血分数仅为33%。唐氏b型脑利钠肽前体、心肌酶、肌钙蛋白等对心肌损伤反应的检查指标明显升高。心电图示V1-4导联病理性Q波，st段异常明显。据报道，病理性Q波和st段异常常提示心肌梗死或炎性坏死。

郭玉雄主任主持床边会诊，王树水、周成斌、孙玲等多学科专家及小儿重症监护室医生参加会诊。根据体征和检查结果，明确诊断为Don的严重病毒性心肌炎和心力衰竭。护理团队根据疾病的进展情况确定药物治疗计划，并决定下一步是否使用ECOM支持疗法。优博平台

午夜过后，唐的心率下降了，但医护人员仍然守在重症监护室的病床前，说只有观察到孩子的病情更加稳定，他们才会离开。第二天1点，唐某病情稳定后，医护人员接到骨科紧急会诊电话，会诊一名发热、气短、心率加快的危重患者。

经过6天的积极治疗，Don病情明显好转，胸腹积液减少，心电图ST段基本恢复正常，心肌酶、肌钙蛋白等指标明显下降，心功能开始好转。

王树水说，与成人心肌炎相比，儿童心肌炎的表现可以比较隐蔽，部分小儿病例只能表现为面色苍白/蓝灰色、食欲不佳、发绀、精神反应差等。如出现上述情况，应及时就医，排除心肌炎等并发症的存在。